Wikipedia

Vaksin HPV

vaksinasi untuk mencegah infeksi Virus HPV (Human Papilomavirus)

Vaksin HPV (Human Papilloma Virus) adalah vaksin yang mencegah infeksi yang disebabkan oleh Virus Papiloma Manusia tipe tertentu.[1] Vaksin yang tersedia biasanya memproteksi manusia terhadap dua, empat, atau sembilan jenis infeksi HPV. Semua vaksin setidaknya melindungi dari infeksi HPV tipe 16 dan 18 yang menyebabkan risiko paling tinggi munculnya kanker serviks. Vaksin ini diperkirakan dapat mencegah 70% munculnya kanker serviks, 80% terhadap kanker dubur, 60% terhadap kanker vagina, 40% terhadap kanker vulva, dan kemungkinan pencegahan pada kanker mulut. Vaksin yang mencegah HPV tipe 4 dan 9 juga biasanya dapat memberikan perlindungan lebih baik terhadap munculnya kutil kelamin.

Vaksin HPV
Deskripsi vaksin
Penyakit target human papillomavirus
Jenis Subunit protein
Data klinis
Nama dagang Gardasil, Cervarix
Kat. kehamilan B(US)
Status hukum ℞-only (US)
Rute Intramuscular injection
Pengenal
Kode ATC J07BM01 J07BM02
ChemSpider none N

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan vaksin HPV sebagai bagian dari vaksinasi rutin di semua negara, bersama dengan langkah-langkah pencegahan lainnya.[1] Vaksin ini memerlukan dua atau tiga dosis tergantung pada usia dan status imunisasi seseorang.[1] Melakukan vaksinasi pada anak perempuan yang berusia sekitar sembilan hingga tiga belas tahun biasanya direkomendasikan.[1] Vaksin memberikan perlindungan setidaknya 5 hingga 10 tahun.[1] Skrining kanker serviks masih tetap diperlukan setelah vaksinasi.[1] Vaksinasi terhadap sebagian besar populasi juga dapat bermanfaat bagi yang tidak divaksinasi.[2] Vaksin tidak efektif untuk mereka yang telah terinfeksi.[1]

Vaksin HPV sangat aman.[1] Nyeri di tempat suntikan terjadi pada sekitar 80% orang.[1] Kemerahan dan pembengkakan di lokasi dan demam juga dapat terjadi.[1] Tidak ada hubungan terhadap sindrom Guillain-Barré yang ditemukan.[1]

Vaksin HPV pertama tersedia pada tahun 2006.[1] Pada 2017, 71 negara memasukkannya dalam vaksinasi rutin mereka, setidaknya untuk anak perempuan.[1] Vaksin ini termasuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, obat yang paling efektif dan aman yang diperlukan dalam sistem kesehatan.[3] Biaya grosir di negara berkembang adalah sekitar US$47 per dosis pada 2014.[4] Di Amerika Serikat harganya lebih dari US $ 200.[5] Vaksinasi mungkin hemat biaya di negara berkembang.[6]

Penggunaan medis

sunting
 
Gardasil
 
Jarum suntik

Perempuan

sunting

Vaksin HPV digunakan untuk mencegah infeksi HPV, sehingga vaksin ini juga efektif untuk mencegah kanker serviks.[1] Vaksin jenis ini direkomendasikan untuk wanita dan pria yang berusia 9 hingga 45 tahun di Amerika Serikat.[7]

Karena vaksin hanya mencakup beberapa jenis HPV risiko tinggi, skrining kanker serviks tetap dianjurkan bahkan setelah vaksinasi.[1][8]

Perempuan yang berada di Amerika Serikat mulai berusia 21 tahun direkomendasikan untuk melakukan Pap Smears.[9] Penelitian lebih lanjut untuk vaksin tambahan sedang dilakukan untuk produk vaksin generasi berikutnya untuk memperluas perlindungan terhadap tipe HPV yang lain.

Sebagai bentuk upaya pencegahan kanker leher rahim, Kementrian Kesehatan Indonesia menargetkan cangkupan vaksin untuk anak usian 15 tahun meningkat hingga 90% pada tahun 2030.[10]

Laki-laki

sunting

Vaksin HPV telah disetujui untuk pria di beberapa negara, seperti Kanada, Australia, Irlandia, Korea Selatan, Hong Kong, Inggris, Selandia Baru, dan Amerika Serikat.

Pada pria, Gardasil dapat mengurangi risiko kutil kelamin dan lesi prakanker yang disebabkan oleh HPV. Pengurangan lesi prakanker ini mungkin diprediksi mengurangi tingkat kanker penis dan anal pada pria. Gardasil telah terbukti efektif dalam mencegah kutil kelamin pada pria.[11][12]

Walaupun vaksin Gardasil dan Gardasil-9 telah disetujui untuk laki-laki, vaksin HPV ketiga, Cervarix, tidak diberikan kepada laki-laki. Berbeda dengan vaksin berbasis Gardasil, Cervarix tidak melindungi terhadap kutil kelamin.[13]

Seperti halnya perempuan, vaksin harus diberikan sebelum infeksi dengan tipe HPV terjadi, terutama untuk tipe HPV yang menjadi sasaran vaksin. Oleh sebab itu, vaksinasi sebelum remaja lebih memungkinkan penerima untuk tidak terkena HPV.

Dikarenakan kanker penis dan kanker anal jauh lebih jarang daripada kanker serviks, vaksinasi HPV pada pria kemungkinan jauh lebih efektif dari segi biaya dibandingkan dengan wanita.[14]

Dari sudut pandang kesehatan masyarakat, memvaksinasi laki-laki dan juga perempuan mengurangi jumlah virus dalam populasi, tetapi hanya efektif biaya jika penyerapan pada populasi perempuan sangat rendah.[15]

Pada awal 2013, dua perusahaan yang menjual paling banyak vaksin HPV mengumumkan pemotongan harga kurang dari US$5 per dosis untuk negara-negara miskin, dibandingkan dengan US$130 per dosis di AS.[16]

Gardasil memiliki permintaan yang cukup tinggi di kalangan pria yang berhubungan seks dengan pria, yang berisiko lebih tinggi untuk kutil kelamin, kanker penis, dan kanker anal.[17]

Prosedur

sunting

Di Indonesia, ada 2 jenis vaksin HPV yaitu bivalen dan tetravalen yang beredar sebagaimana dipaparkan dalam situs resmi Ikatan Dokter Anak Indonesia[18]:

  • Jenis Bivalen mengandung 2 tipe virus HPV (16 dan 18) yang dapat mencegah kanker leher rahim;
  • Jenis Tetravalen mengandung 4 tipe virus HPV (6,11,16,dan 18) yang dapat mencegah sekaligus kanker leher rahim dan juga kutil kelamin atau genital wart.

Vaksin HPV dapat diberikan pada semua perempuan usia 12 tahun ke atas, terutama mereka yang belum aktif secara seksual. Vaksin diberikan 3 kali tanpa perlu skrining apapun. Proteksi terhadap infeksi HPV sangat efektif apabila diberikan pada fase ini.

Vaksin dapat diberikan pada pasangan yang akan segera aktif seksual, dan minimal diberikan 1 kali sebelum aktif seksual, dan dapat dilanjutkan sesuai jadwal pemberian sesudahnya. Pemberian vaksin dapat dilakukan langsung, tanpa ada pemeriksaan pendahuluan.

Terdapat beberapa tanda seseorang tidak dapat menerima vaksin HPV, diantaranya[10] :

  • Memiliki reaksi alergi pada Vaksin HPV, ditandai dengan dosis sebelumnya.
  • Memiliki alergi pada ragi (Gardasil 9 dan Gardasil).
  • Sedang dalam keadaan hamil.

Langkah yang ditempuh untuk mengurangi risiko kanker serviks dengan pap smear tahunan sudah benar. Namun, tetap memerlukan vaksin karena virus mengintip setiap saat. Mengingat vaksin ini berfungsi sebagai pencegah infeksi, maka jika sudah terlanjur terserang virus ini, vaksin tidak bisa menyembuhkan infeksi.

Sebaliknya, apabila sudah mendapatkan vaksin HPV, tetap juga perlu melakukan pap smear. Jenis vaksin yang mengandung 4 tipe virus pun, tidak melindungi semua jenis HPV penyebab kanker serviks, sehingga perempuan yang sudah divaksin tetap memerlukan pap smear.

Ada dua jenis vaksin HPV yaitu yang mengandung 2 atau 4 tipe virus HPV, masing-masing dapat melindungi dari tipe virus yang dapat menyebabkan kutil kelamin, atau tipe virus penyebab kanker serviks.

Semua obat atau vaksin apapun dapat menimbulkan reaksi alergi, dokter akan memastikan ada atau tidaknya alergi dan faktor-faktornya dengan cara menanyakan riwayat kesehatan sebelumnya.

Vaksin HPV aman diberikan pada populasi normal. Efek samping yang mungkin dialami setelah vaksin diberikan antara lain rasa nyeri, bengkak dan kemerahan di lokasi suntikan, hingga demam.

Namun tidak perlu khawatir, karena efek samping tersebut bersifat lokal dan sementara.

Hasil

sunting

Upaya pencegahan kanker dapat dilakukan dengan imunisasi Human Papilloma Virus (HPV). Sayang, imunisasi ini belum begitu populer. Efektivitas vaksin HPV diklaim hampir 100 persen dan tak hanya mencegah kanker serviks, tetapi juga kanker anus, penis, mulut dan tenggorokan, vagina, dan vulva[19].

Efektivitas tersebut dibuktikan dengan penurunan risiko kutil kelamin pada wanita dewasa muda sebesar 81% dan penurunan angka pra-kanker serviks sebesar 40% pada seluruh perempuan.

Hasil jajak pendapat menunjukkan hanya 12,1 persen responden perempuan yang mengaku sudah divaksin HPV. Sebagian besar belum melakukan hal tersebut. Bagian terbesar, 42,4 persen, mengaku belum melakukan imunisasi dengan alasan tidak mengetahui informasi terkait vaksin HPV. Padahal, kanker serviks menjadi satu-satunya jenis kanker yang bisa dicegah dengan vaksinasi[19].

Pada 2018, program vaksinasi HPV masih terbatas pada siswa perempuan usia 10 tahun (kelas V sekolah dasar) di DKI Jakarta, DI Yogyakarta, dan Kota Surabaya. Vaksin HPV diberikan pada kelompok usia 9-14 tahun dengan pemberian 0 bulan dan 6 bulan, sedangkan pada kelompok 14-44 tahun diberikan 3 kali dengan jadwal pemberian 0 bulan, 2 bulan, dan 6 bulan[19].

Program vaksinasi HPV tidak  terbatas pada anak yang bersekolah di lembaga formal. tetapi juga anak-anak dengan berbagai latar belakang pendidikan, termasuk mereka yang menolak bersekolah dan mereka yang putus sekolah, juga memenuhi syarat.[10]

Program ini bertujuan untuk mencakup seluruh kelompok rentan melalui posyandu, puskesmas, dan tempat pertemuan anak. Program ini diharapkan dapat menurunkan angka kejadian kutil kelamin dalam jangka pendek dan angka kejadian kanker serviks dalam jangka panjang. Dengan program ini, Kementerian Kesehatan berupaya menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kanker serviks.[10]

Dengan vaksin yang terbukti aman dan efektif, serta dukungan penuh seluruh pemangku kepentingan, termasuk petugas kesehatan, maka program vaksinasi HPV akan berhasil dan diharapkan akan lahir generasi sehat yang terbebas dari ancaman kanker serviks.[10]

Bacaan lanjutan

sunting

Catatan kaki

sunting
  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o World Health Organization (May 12, 2017). "Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017" (PDF). Weekly Epidemiological Record. No 19, 2017, 92: 241–68. Diarsipkan (PDF) dari versi asli tanggal September 8, 2017. 
  2. ^ Saville, AM (30 November 2015). "Cervical cancer prevention in Australia: Planning for the future". Cancer Cytopathology. 124 (4): 235–40. doi:10.1002/cncy.21643. PMID 26619381. 
  3. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. Diarsipkan (PDF) dari versi asli tanggal 13 December 2016. Diakses tanggal 8 December 2016. 
  4. ^ "Vaccine, Hpv". International Drug Price Indicator Guide. Diarsipkan dari versi asli tanggal 6 October 2017. Diakses tanggal 6 December 2015. 
  5. ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. hlm. 314. ISBN 9781284057560. 
  6. ^ Fesenfeld, M; Hutubessy, R; Jit, M (20 August 2013). "Cost-effectiveness of human papillomavirus vaccination in low and middle income countries: a systematic review". Vaccine. 31 (37): 3786–804. doi:10.1016/j.vaccine.2013.06.060. PMID 23830973. 
  7. ^ "Press Announcements - FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old". www.fda.gov (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 14 October 2018. 
  8. ^ "Human Papillomavirus (HPV) Vaccines: Q & A". Fact Sheets: Risk Factors and Possible Causes. National Cancer Institute (NCI). 2009-10-22. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2008-06-21. Diakses tanggal 2008-07-18. 
  9. ^ "Final Update Summary: Cervical Cancer: Screening - US Preventive Services Task Force". www.uspreventiveservicestaskforce.org (dalam bahasa Inggris). Diarsipkan dari versi asli tanggal 2018-11-07. Diakses tanggal 2018-11-07. 
  10. ^ a b c d e "Vaksin HPV, Mencegah Kanker Leher Rahim dan Mewujudkan Generasi Sehat". ayosehat.kemkes.go.id. Diakses tanggal 2024-03-17. 
  11. ^ (Siaran pers).  Tidak memiliki atau tanpa |title= (bantuan)
  12. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2010). "FDA licensure of quadrivalent human papillomavirus vaccine (HPV4, Gardasil) for use in males and guidance from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" (PDF). Morbidity and Mortality Weekly Report. 59 (20): 630–32. PMID 20508594. Diarsipkan (PDF) dari versi asli tanggal 2015-09-24. 
  13. ^ "Vaccine Information Statement | HPV Cervarix | VIS | CDC". www.cdc.gov. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2015-11-21. Diakses tanggal 2015-11-20. 
  14. ^ Rosenthal, Elisabeth (2008-08-19). "Drug Makers' Push Leads to Cancer Vaccines' Fast Rise". The New York Times. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2009-04-09. Diakses tanggal 2008-08-20. Said Dr. Raffle, the British cervical cancer specialist: ‘Oh, dear. If we give it to boys, then all pretense of scientific worth and cost analysis goes out the window.’ 
  15. ^ Kim, J. J.; Goldie, S. J. (October 2009). "Cost effectiveness analysis of including boys in a human papillomavirus vaccination programme in the United States". British Medical Journal. 339 (7726): 909–19. doi:10.1136/bmj.b3884. PMC 2759438  . PMID 19815582. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2011-06-14. Diakses tanggal 2009-10-30. 
  16. ^ "Cancer Vaccines Get a Price Cut in Poor Nations". New York Times. 5 May 2013. Diarsipkan dari versi asli tanggal 23 November 2013. Diakses tanggal 23 November 2013. 
  17. ^ "Gay men seeking HPV vaccine". Cancer Research UK. 23 February 2007. Diarsipkan dari versi asli tanggal 24 March 2010. Diakses tanggal 30 October 2009. 
  18. ^ Amanda, Septiany. "Apa itu Vaksin HPV: Jenis dan Waktu Pemberian Vaksinasi Pra-Nikah". tirto.id. Diakses tanggal 2023-03-25. 
  19. ^ a b c Saitya, Ida Ayu Grhamtika (2020-02-02). "Waspadai Kanker pada Perempuan". kompas.id. Diakses tanggal 2023-03-25. 
Diperoleh dari "https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksin_HPV&oldid=26580561"