Vaginoplasti
Vaginoplasti (vaginoplasty) adalah prosedur bedah untuk membuat, mengkonstruksi, atau merekonstruksi vagina. Vaginoplasti merupakan salah satu jenis dari genitoplasti. Vaginoplasti dapat dibutuhkan seperti pada kasus ditemukannya kelainan kongenital pada vagina atau pada uretra atau rektum, pada saat setelah pengangkatan sel kanker atau abses yang mengganggu struktur atau fungsi vagina, serta pada beberapa kasus lainnya seperti turunnya kandung kemih (sistosel) atau rektum (rektosel) ke arah vagina.[1] Konstruksi vagina melalui vaginoplasti dapat dilakukan pada kasus kelainan bawaan lahir seperti hiperplasia adrenal kongenital yang dapat mempengaruhi struktur dan fungsi dari vagina, atau ketika vagina tidak terbentuk pada tubuh.[2] Vaginoplasti juga dapat dilakukan terhadap bayi yang lahir dengan mikrofalus, penderita agenesis Müller dengan hipoplasia vagina, wanita transgender atau transseksual, serta pada wanita yang telah menjalani vaginektomi akibat maligna atau trauma.[3][4]
| Vaginoplasti | |
|---|---|
| Intervensi | |
| ICD-9-CM | 70.64, 70.62, 70.64, 70.94, 70.6, 70.95 |
Kegunaan medis
suntingVaginoplasti dapat mencakup beberapa prosedur pembedahan sebagai berikut.
- Pemisahan uretra dan vagina yang menyatu akibat kelainan bawaan lahir[5]
- Perbaikan pada uretra yang pendek[5]
- Konstruksi vagina[3][6]
- Rekonstruksi vagina[3][6]
- Prolapse pada vagina[7]
- Suspensi dan fiksasi vagina[3][6]
- Pembedahan pada kantung Douglas[3][6]
- Perbaikan akibat sistosel[3][6]dan rektosel[3]
- Perbaikan retropubis paravagina[8]
- Perbaikan akibat sistosel dan/atau rektosel menggunakan graft atau prostesis[3][6]
- Konstruksi vagina menggunakan graft atau prostesis[3][9]
- Rekonstruksi vagina menggunakan graft atau prostesis[3]
- Suspensi dan stabilisasi vagina menggunakan graft atau prostesis
- Penanganan terhadap sindrom MRKH (agenesis vagina)[9]
- himenorafi
Vagina hasil konstruksi atau rekonstruksi vaginoplasti disebut sebagai neovagina.[10]
Vaginoplasti pada anak-anak
suntingBeberapa kondisi seperti hiperplasia adrenal kongenital (congenital adrenal hyperplasia, CAH) menyebabkan virilisasi pada perempuan akibat kurangnya enzim 21-hidroksilase. Sejumlah prosedur yang tercatat pernah dilakukan dilakukan terhadap orang dengan CAH adalah pengecilan klitoris, labiaplasti, pembuatan vagina, serta dilasi terhadap vagina.[11] Atresia atau ketiadaan vagina saat lahir dapat menjadi alasan lain untuk pembuatan vagina.[12] Vaginoplasti juga ada pada rangkaian prosedur dalam penanganan perempuan yang lahir dengan kandung kemih yang berada di luar abdomen. Setelah prosedur, beberapa pasien dapat hamil dan melahirkan namun berisiko mengalami prolaps.[1]
Vaginoplasti dapat dilakukan pada anak-anak atau remaja dengan kondisi interseks atau gangguan perkembangan seks.[13] Terdapat kekhawatiran mengenai etika pada vaginoplasti dan pembedahan organ kelamin lainnya yang dilakukan pada anak-anak yang belum cukup umur untuk mengerti dan memberi izin terhadap penanganan medis yang dilakukan terhadap tubuhnya.[14][15] Kekhawatiran ini juga mencakup fungsi seksual pascaoperasi[16] serta asumsi heteronormativitas.[17] Tidak terdapat pandangan konsensus di kalangan medis mengenai kepentingan, waktu, cara, atau evaluasi pelaksanaan prosedur-prosedur tersebut.[11]
Referensi
sunting- ^ a b Baggish, hlm. 779-798.
- ^ Gundeti, Mohan (2012). Pediatric Robotic and Reconstructive Urology a Comprehensive Guide. Wiley-Blackwell. ISBN 9781444335538.
- ^ a b c d e f g h i j Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727.
- ^ Horbach, Sophie E.R.; Bouman, Mark-Bram; Smit, Jan Maerten; Özer, Müjde; Buncamper, Marlon E.; Mullender, Margriet G. (2015). "Outcome of Vaginoplasty in Male-to-Female Transgenders: A Systematic Review of Surgical Techniques". The Journal of Sexual Medicine. 12 (6): 1499–1512. doi:10.1111/jsm.12868. ISSN 1743-6095.
- ^ a b Hiort, O (2014). Understanding differences and disorders of sex development (DSD). Basel: Karger. ISBN 9783318025590.
- ^ a b c d e f "2016 ICD-10-PCS Procedure Code 0UQG0ZZ : Repair Vagina, Open Approach". ICD10Data.com. Diakses tanggal 2016-03-03.
- ^ Baggish, hlm. 467-474.
- ^ Baggish, hlm. 409-412.
- ^ a b Acién, Pedro; Acién, Maribel (2016-01-01). "The presentation and management of complex female genital malformations". Human Reproduction Update. 22 (1): 48–69. doi:10.1093/humupd/dmv048. ISSN 1355-4786. PMID 26537987.
- ^ Unger, Cecile A.; Paraiso, Marie Fidela R. (16 October 2014). "Construction of the Neovagina". Dalam Farzeen Firoozi. Female Pelvic Surgery. New York: Springer. hlm. 267–. ISBN 978-1-4939-1504-0. OCLC 941369411. Diakses tanggal 31 May 2018.
- ^ a b Lee PA, Nordenström A, Houk CP, Ahmed SF, Auchus R, Baratz A, et al. (2016). "Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care". Horm Res Paediatr. 85 (3): 158–80. doi:10.1159/000442975. ISSN 1663-2818. PMID 26820577.
- ^ "Müllerian Agenesis: Diagnosis, Management, and Treatment - ACOG". www.acog.org. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2017-12-13. Diakses tanggal 2017-12-26.
- ^ Lee, P. A.; Houk, C. P.; Ahmed, S. F.; Hughes, I. A. (2006). "Consensus statement on management of intersex disorders". Pediatrics. 118 (2): e488–500. doi:10.1542/peds.2006-0738. PMID 16882788.
- ^ Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi Manusia (2016-10-24). "End violence and harmful medical practices on intersex children and adults, UN and regional experts urge".
- ^ "The Social Construction of Female Circumcision: Gender, Equality, and Culture". FemaleCircumcision.org. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2018-02-12. Diakses tanggal 2018-02-11.
- ^ Liao LM, Wood D, Creighton SM (September 2015). "Parental choice on normalising cosmetic genital surgery". BMJ. 351: h5124. doi:10.1136/bmj.h5124. ISSN 1756-1833. PMID 26416098.
- ^ Report of the UN Special Rapporteur on Torture, Kantor Komisaris Tinggi PBB untuk Hak Asasi Manusia, Februari 2013.
- Sumber tersitasi
- Baggish, Michael (2016). Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery. Philadelphia, PA: Elsevier. ISBN 9780323225526.