Enukleasi mata
Enukleasi adalah tindakan pengangkatan mata yang membiarkan otot mata dan isi orbita tetap utuh. Jenis operasi mata ini diindikasikan untuk sejumlah tumor mata, pada mata yang mengalami trauma berat, dan pada mata yang buta dan nyeri.[1]
| Enukleasi mata | |
|---|---|
| Intervensi | |
 Seorang ahli bedah okluplastik yang melakukan enukleasi mata. | |
| ICD-9-CM | 16.4 |
| MeSH | D015353 |
Enukleasi diri atau auto-enukleasi (oedipisme) dan bentuk-bentuk lain dari cedera mata yang dilakukan sendiri adalah bentuk yang sangat langka dari tindakan melukai diri sendiri yang biasanya disebabkan oleh penyakit mental yang melibatkan psikosis akut.[2] Nama ini berasal dari Oedipus dari mitologi Yunani, yang mencungkil matanya sendiri.[3]
Klasifikasi
suntingAda tiga jenis penghilangan mata:[4]
- Eviserasi – pengangkatan iris, lensa, dan isi mata bagian dalam, tetapi dengan sklera dan otot ekstraokular yang menempel tertinggal
- Enukleasi mata - pengangkatan bola mata, tetapi dengan kelopak mata dan struktur rongga mata yang berdekatan tetap tersisa. Eksisi tumor intraokular memerlukan enukleasi, bukan eviserasi.
- Eksenterasi – pengangkatan isi rongga mata, termasuk bola mata, lemak, otot, dan struktur mata lainnya yang berdekatan. Kelopak mata juga dapat diangkat dalam kasus kanker kulit dan infeksi yang tak kunjung sembuh. Eksenterasi terkadang dilakukan bersamaan dengan maksilektomi (pengangkatan rahang atas).
Indikasi
sunting- Kanker mata, seperti retinoblastoma dan melanoma uveal
- Mata kistik kongenital
- Glaukoma stadium akhir
- Phthisis bulbi
- Pada kasus oftalmia simpatik (radang mata) untuk mencegah penyebaran ke mata lainnya, yang jika tidak diobati dapat menyebabkan kebutaan
- Infeksi terus-menerus pada mata yang buta atau tidak berguna
- Mata yang sakit dan buta
- Cedera mata yang parah ketika mata tidak dapat diselamatkan atau upaya penyelamatan mata telah gagal, seperti setelah ruptur bola mata
- Pada orang yang sudah meninggal, kornea dapat digunakan untuk orang yang masih hidup yang membutuhkan transplantasi kornea melalui operasi bedah yang disebut keratoplasti
Implan orbital dan prostesis mata
suntingPengangkatan mata dengan enukleasi atau eviserasi dapat meredakan nyeri dan meminimalkan risiko lebih lanjut terhadap kehidupan dan kesejahteraan seseorang dengan kondisi yang disebutkan di atas. Selain itu, prosedur pengangkatan mata harus memperhatikan tampilan orbital yang dihasilkan. Dokter bedah menggunakan implan orbital dan prostesis mata untuk mengembalikan tampilan yang lebih alami.[5]
Implan orbital ditempatkan setelah pengangkatan mata untuk mengembalikan volume ke rongga mata dan meningkatkan gerakan atau motilitas prostesis mata dan kelopak mata.[5] Bola mata adalah bola yang sedikit memanjang dengan diameter sekitar 24 milimeter.[6] Untuk menghindari tampilan cekung pada rongga mata, implan yang mendekati volume ini dapat ditempatkan ke dalam ruang mata yang diangkat, diamankan, dan ditutupi dengan kapsul Tenon dan konjungtiva.[7] Implan dapat dibuat dari banyak bahan dengan yang paling umum adalah hidroksilapatit, paduan logam,[8] akrilik, atau kaca.[9]
Kemudian, setelah konjungtiva sembuh dan pembengkakan pasca operasi mereda, prostesis mata dapat dipasang untuk memberikan tampilan mata alami.[5] Prostesis dibuat oleh dokter mata.[10] Bentuknya seperti cakram cekung sehingga dapat pas dengan nyaman di kantong di belakang kelopak mata yang menutupi konjungtiva yang menutupi implan orbital.[10] Bagian luar prostesis mata dicat dan diselesaikan untuk meniru warna, bentuk, dan kilau mata alami.[8] Prostesis dapat dilepas dan dibersihkan secara berkala oleh individu atau pengasuh.[8]
Sistem dua bagian implan orbital dan prostesis okular memberikan restorasi estetika rongga mata yang stabil dan dapat ditoleransi dengan baik.[8] Meskipun penglihatan tidak dipulihkan dengan pengangkatan mata dengan pemasangan implan orbital dan prostesis okular, penampilan alami dapat dihasilkan.[5] Implan, bersama dengan prostesis okular yang terpasang dan terlihat, dapat digerakkan oleh otot ekstraokular utuh yang akan melacak atau bergerak secara bersamaan dengan mata lainnya. Kelopak mata dapat bergerak dan berkedip di atas prostesis juga.[10]
Lihat pula
sunting- Mencongkel mata – Tindakan menekan atau merobek mata
- Sindrom mata hantu – kondisi nyeri pada mata yang hilang
Referensi
sunting- ^ "Enucleation". Selected Anomalies and Diseases of the Eye. Texas School for the Blind and Visually Impaired. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2007-11-25. Diakses tanggal 2007-12-21.
- ^ Large, Matthew; Andrews, Doug; Babidge, Nick; Hume, Frank; Nielssen, Olav (1 January 2008). "Self-inflicted eye injuries in first-episode and previously treated psychosis". Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 42 (3): 183–191. doi:10.1080/00048670701827259. PMID 18247192.
- ^ Murphy, Mary; Nathan, Malavika; Lee, Edward; Parsons, Brian; Gunasekera, Lal (2006). "Oedipism: Auto-enucleation in a schizophrenic patient" (PDF). Irish Journal of Psychological Medicine. 23 (4): 159–160. doi:10.1017/S0790966700009988. PMID 30290535. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 2011-07-22.
- ^ "Eye Conditions". Artificial Eye Specialists. Erickson Labs Northwest. Diakses tanggal 2013-02-23.
- ^ a b c d Alam, Mohammad Khursheed; Bin Jamayet, Nafij; Srithavaj, Theerathavaj (2013). "A Complete Procedure of Ocular Prosthesis: A Case Report". International Medical Journal. 20 (6): 729–730. Diakses tanggal 2023-01-03.
- ^ Lemp, Michael A.; Snell, Richard S. (1998). Clinical Anatomy of the Eye. Malden, Massachusetts: Blackwell Science, Inc. hlm. 136. ISBN 0-632-04344-X.
- ^ De Potter, Patrick; Shields, Carol L.; Shields, Jerry A.; Singh, Arun D. (1994). "Problems with the hydroxyapatite orbital implant: experience with 250 consecutive cases" (PDF). British Journal of Ophthalmology. 78 (9): 702–706. doi:10.1136/bjo.78.9.702. PMC 504910
. PMID 7947552. Diakses tanggal 2023-01-03.
- ^ a b c d Taylor, Thomas D. (2000). Clinical Maxillofacial Prosthetics. Carol Stream, Illinois: Quintessence Books. hlm. 265-276. ISBN 0-86715-391-1.
- ^ Olver, Jane M; Sagoo, Mandeep S.; Viswanathan (2007). "UK national survey of enucleation, evisceration, and orbital implant trends". British Journal of Ophthalmology. 91 (5): 616–619. doi:10.1136/bjo.2006.103937. PMC 1954760 . PMID 17151061.
- ^ a b c Hughes, Michael O. (2007). "A Pictorial Anatomy of the Human Eye/Anophthalmic Socket: A Review for Ocularists" (PDF). Journal of Ophthalmic Prosthetics: 51-63. Diakses tanggal 2023-01-03.
